天回醫簡《脈書》初札

（首發）

孟躍龍

北京師范大學文學院

一👆🏿、梃解

《脈書·下經》簡四🧑🏿‍🚒：“凡寒氣乍在乍亡者，風也，畜作有時者😏，瘧也。梃解而不去身者👰🏿，痹也🕺🏽。”[1]整理者注🧑🏼‍🦰🤵🏻‍♀️：“梃解🔛，同‘挺解’，懈惰無力狀。《文選·七發》🦛：‘雖有金石之堅👆🏻🈁，猶將銷鑠而挺解也。’又🍷，‘今太子膚色靡曼，四支委隨，筋骨挺解▪️。’《讀書雜志·餘編下》：‘挺亦解也。《呂氏春秋·仲夏紀》：“挺眾，囚益其食🧘🏽‍♀️。”高注曰：“緩也🤾‍♀️。”字或作綎🧑🏿‍🦲。……緩亦解也。故《序卦傳》曰：“解者，緩也🥃。” ……下文筋骨挺解義與此同。’”

今按：整理者“梃（挺）”字之義甚是，而未指明其本字。《說文·木部》：“梃，一枚也😹。从木🐻‍❄️，廷聲。”又《手部》：“挺🏫，拔也。从手💪🏻，廷聲。”然則“梃”或“挺”均非本字。其本字當爲“?（??）”。

《說文·糸部》：“?，緩也。从糸，盈聲。讀與聽同🧕🏽📂。??，?或从呈🎅🏻。”許慎訓釋與簡文文意相合。古音盈聲與壬聲相通。馬王堆漢墓帛書《老子》甲本☝🏽：“保此道者不欲尚呈👨🏻‍⚕️。”“呈”字乙本作“盈”🧏🏽‍♀️。《老子》乙本：“大浧若沖。”“浧”字王弼本作“盈”。《左傳·襄公二十一年》：“故與欒盈爲公侯大夫。”《史記》之《十二諸侯年表》《晉世家》《田敬仲完世家》“欒盈”並作“欒逞”🖕🏽。《左傳·昭公二十三年經》：“胡子髡🩹、沈子逞滅。”《公羊傳》“逞”作“楹”📑。《周禮·考工記·輪人》♥︎：“桯圍倍之👩‍🦽。”鄭注：“鄭司農云：‘桯讀如丹桓宮楹之楹🏌🏻‍♀️。’”《說文·口部》：“呈，平也🚢。从口✍🏽，壬聲↙️。”

順便糾正整理者注文中的一個標點錯誤。上引《呂氏春秋·仲夏紀》：“挺眾，囚益其食。”文亦見於《禮記·月令》，相承斷句爲：“挺眾囚🐁，益其食。”不知整理者另有新說，還是手民之誤。

二、純純

《脈書·下經》簡七七：“女子梃👩‍👩‍👦‍👦🖕🏿。出縣純純𓀆，空在外💁‍♂️。”整理者注：“純純🔙，疑讀爲‘屯屯’🧖🏽🏃，豐盈貌🍙。”[2]

今按：“純純”當讀爲“????”或“朶朶”、“甤甤”之類🚳，訓為下垂貌🦹🏼‍♂️🎡。此處指子宮脫垂的樣子。

古音屯聲👨🏿‍💻、耑聲相通。《說文·屮部》：“屯，難也🛌🏼。象艸木之初生🖕🏻，屯然而難。从屮貫一。一，地也👨🏻‍🏭。尾曲🔉。”《說文·耑部》：“物初生之題也。上象生形，下象其根也。”《說文·竹部》：“??，篅也。从竹🈲，屯聲。” 又《竹部》🧞‍♂️：“篅✧，以判竹圜以盛穀也。从竹，耑聲。”《說文·肉部》🕶：“腨，腓腸也。从肉，耑聲。”段注：“《禮經》多作肫，或作膞🧟。”《說文·黃部》：“?，黃黑色也。从黃🐫，耑聲。”《說文·黑部》🎈：“黗🪹🧗🏻，黃濁黑也。从黑🍺，屯聲🏠。”《廣雅·釋器》：“?、??，黃也🤑。”王念孫《疏證》：“黗與??同🛳。??亦?也，方俗語有輕重耳。”

耑聲與垂聲、朵聲相通🏂。《說文·卮部》🧔🏽‍♀️：“??，小巵也🙎🏼‍♂️。从巵耑聲💂。讀若捶擊之捶。” 又《手部》👂🏼：“揣，量也😑。度高曰揣。一曰捶之。从手🧚🏽‍♀️，耑聲。” 《說文解字·女部》：“?👍🏽，量也。从女，朶聲。”《玉篇·女部》：“?，量也，揣也🧖🏽👉🏽。”《集韻·沾韻》📱：“敁，敁挅，以手稱重物也🤾。”《集韻·果韻》：“捶⚓️👩‍🦽‍➡️，敁捶物輕重也🕵🏿。或作?。” “敁挅”即“敁捶”🤍。《易·頤》👨🏻‍🦯‍➡️：“觀我朶頤🙇🏿。”京房本作“觀我椯（揣）頤”，劉表本作“觀我?頤”。又《木部》：“椯，箠也。从木，耑聲👘。一曰度也。一曰剟也👷🏼‍♂️。”《說文·女部》：“娺，疾悍也。从女叕聲。讀若唾🏊🏻。”又《竹部》：“箠🧑🏽，擊馬也🐕。从竹，垂聲⛹🏽。之壘切。”又《竹部》👨‍👨‍👧‍👧：“??🔗，箠也👰🏿。从竹，朵聲。” 《章太炎說文解字授課筆記》：“【朱三】（椯）古音朵，與棰古音同，本一語而對轉爲二字🧗🏿。”又《手部》：“捶，以杖擊也🏺。从手，垂聲。”《玉篇·臼部》：“??🤹🏽‍♂️，杵擊也。??，同上🚵🏽。”又《禾部》：“??🐺🌳，禾垂皃。从禾，耑聲。讀若端。”又《木部》：“朵🧔🏻‍♀️，樹木垂朵朵也。从木，象形🧍🏻‍♀️。此與??同意。”

漢晉文獻中的“甤（蕤）、“繠”⛽️、“蓑”等字🍡，與“??”“朶”音義俱近，只不過上古音歸在微部。《說文·艸部》：“蕤，艸木華垂皃。從艸，甤聲🏛。”段玉裁注🤽🏼‍♀️：“引伸凡物之垂者皆曰蕤。”《說文·生部》：“甤🧑‍⚕️，艸木實甤甤也🫴🏽。从生、豨省聲。讀若綏👨🏽‍💼。”段玉裁注：“甤與蕤音義皆同。甤之言垂也。”《說文·糸部》：“繠🕹，垂也。”徐鍇注：“《春秋左傳》曰：佩玉繠兮🧑🏽‍💻。”西晉盧諶《時興詩》🧑‍🦯：“摵摵芳葉零，橤橤蒼華落。”元刘履《風雅翼》注之云🤢：“槭槭👩🏻‍⚕️，叶落声❔；繠繠，垂貌。”《廣雅·釋草》🗂🧑🏼‍✈️：“蘂，華也。”王念孫《疏證》📀🎚：“蘂之言蕤也。《説文》云：‘蕤，草木華貌🔗。’‘甤😐，草木實甤甤也。’劉逵《蜀都賦》注云：‘蘂者🙎‍♂️，或謂之華，或謂之實，一曰花鬚頭點也。’《廣韻》云🧐🥷🏽：‘花外曰萼🏊🏿‍♂️，花內曰蘂。’實謂之甤，亦謂之蘂，華謂之蕤📠🧑🏻‍🦲，亦謂之蘂🧘🏿🕒，皆垂之貌也🏄。《説文》云🙉🧑🏿‍🎨：‘繠🤹🏼‍♂️🚣🏼‍♂️，垂也。’繠與蘂聲義正同。故《南都賦》‘敷華蘂之蓑蓑’，李善注云👨🏽‍🔧：‘蓑蓑，下垂貌。”

三⛩🕒、

《脈書·下經》簡一一三🤸🏿‍♂️：“股閒終古（黏）”[3]整理者未出注🤳。

今按🐻‍❄️：“”字不見傳世文獻👩🏿‍✈️，整理者釋其義爲“黏”當可信從，但直接括注“黏”字則非🤽‍♀️🕳。“”字从旨聲，古音當在脂部🟥，而从占聲之“黏”古音在談部，其音略遠。“”或即“黎”字異構。

古音黎聲旨聲相通。《說文·邑部》👨‍👧：“??，殷諸侯國🏋🏻‍♂️，在上黨東北👺。从邑，??聲。??🙅🏿‍♀️，古文利。《商書》🤛🏼：‘西伯戡??。’”“??”即“黎國”之“黎”本字🛖。《書·西伯戡黎》🧑🏽‍⚖️🧑‍💻，《尚書大傳》作“西伯戡耆” 。《方言》卷一： “眉🦽🧑🏼‍🎓、梨🙇🏻‍♂️、耋、鮐，老也。東齊曰眉， 燕代之北鄙曰梨。”《方言》卷十二🪯：“黎，老也🏄🏻。”《國語·吳語》：“今王播棄黎老。”《說文·老部》：“耆，老也🏋🏽‍♂️。从老省🏃🏻‍➡️，旨聲。”《說文·辵部》：“邌，徐也。从辵，黎聲🚹。”又 《辵部》🏌🏻：“遲，徐行也。从辵🏺，犀聲🛁。《詩》曰：‘行道遲遲。’”《廣雅·釋詁四》：“邌，遲也⏏️。”王念孫《疏證》：“邌與黎通。凡言黎者，皆遲緩之意♢。”《說文·??部》：“稽，畱止也🎍，从??、从尤🏄🏻，旨聲🤸👦🏻。”《逸周書·武順》：“均佐和敬而無留。”孔晁注：“留，遲也。”《龍龕手鑒·田部》：“留👨‍👨‍👦，徐也⚖️。”《說文·黍部》：“黎🧑🏿‍🔬，履黏也。从黍，??省聲。??，古文利。作履黏以黍米。”黎（??）和耆👨🏻‍🦯‍➡️、黎和耆🦹🏻、邌和稽可以構成平行互證關係🙍🏼‍♂️。

“黎”與“脂”音義相通。馬王堆漢墓竹簡《天下至道談》👨🏿‍✈️：“四已而膏，五已而薌，六已而精如黍粱，七已而苐（），八已而肌（脂），九已而黎。”[4]“黎”字原讀為“膩”，以“膩”釋其義則是🎧，破讀亦誤，正可與天回簡互參❕🧜🏽。

四、??

《脈書·下經》簡一三○：“承（承。承）心下🩰，清唾出，煩心，善毆（嘔），已毆（嘔）快也。數??（衄），死。”[5]《十二經脈》二〇三：“顏痛，訅（鼽）??（衄）。”整理者注🌪：“訅??⌛️，同‘鼽衄’💁‍♂️，鼻塞不通或鼻出血。《靈樞·經脈》作‘鼽衄’💂🏽‍♀️，《足臂》作‘’。” [6]

《脈下》130    《脈下》203

《足臂》4.8    《足臂》11.24

今按🉐：《集韻·?韻》有“??”字，與??字為異構關係🏙，注云：“????👩🏻‍🎨，《博雅》🐚：‘脂也。’一曰臆中脂。或从血。”與此處文意不合，整理者釋爲“衄”🔌，甚是⇒。簡文“??”與《集韻·?韻》之“??”當爲同形字，結構相同，而構意不同💆🏽‍♀️。簡文“??”當分析爲从血👩‍🦯、肉聲🟫➡️，與从肉、血聲之“??”不同☂️。《說文·血部》：“衄😑，鼻出血也✵♡。从血，丑聲。”《說文·月部》💘：“朒，朔而見東方，謂之縮朒。从月，肉聲🛴。”段注🤛：“各本篆作肭，解作內聲🔹，今正👠。” 《足臂十一脈灸經》4行🫳🏻、11行有“”🤦🏻，[7]其中“”字亦當分析爲从水👩🏻‍🏭、肉聲🤜🏽。古音丑聲在幽部🐈‍⬛，肉聲在覺部，平入相轉🤘🏻🚦。《廣雅·釋言》：“衄，縮也。”王念孫《疏證》🌸：“謂退縮也🤙🏽。《釋名》云：‘辱，衄也，言折衄也。’《方言》👨‍🦼： ‘忸怩🧎，慙歰也🐑。’《說文》：‘朔而月見東方，謂之縮肭（朒）。’衄、忸、肭（朒），竝音女六反，義相近也🏋🏽‍♀️。” 《廣韻·屋韻》：“蹜沑🈚️，水文聚。” 《集韻·屋韻》🏝：“沑，淑沑💁🏼✌🏿，水皃😂。”木華《海賦》🕎：“葩華踧沑📠。”李善注：“踧沑，蹙聚也。踧沑⬜️，即蹜沑🦹🏿➗。” ??（从血👩🏼‍🔬，肉聲）或作，猶衄或作沑。馬王堆漢墓帛書整理小組《馬王堆漢墓帛書[肆]》[8]、魏啟鵬💆🏼、胡翔驊《馬王堆漢墓醫書校釋》[9]均未分析“”字結構。馬繼興《馬王堆古醫書考釋》明確指出：“‘’字从水，肉聲👱🏿‍♂️，與‘衄’均覺部韻。”[10]其說甚是。

五、

《脈書·下經·相脈之過》簡二四三🤓：“出，奏心，痛，心痛🤸🏿‍♀️，（灸）辟（臂）陰。”整理者注🏋🏻：“👍🏽，疑即脥字異體🦸🏽‍♀️，同‘胠’。《集韻》：‘胠，腋下也。亦作脥。’” 《治六十病和齊湯法》簡49🧑‍💻：“其病當心胠。”整理者注：“胠，《說文》：‘腋下也🥒。’”[11]

今按：整理者💌、脥異構（異體）之說可信。其實、脥亦即脅字之異構。

古音劦聲與去聲、夾聲相通👩‍🦽。《山海經·南山經》：“其羽在魼下。”郭注：“魼，亦作脅。”《莊子·胠篋》：“將爲胠篋探囊髮匱之盜而爲守備。”陸德明《經典釋文》🐞：“胠，《史記》作搚。”按今本《史記·老子韓非列傳》仍作“胠”🏄🏽。《左傳·莊公八年》👨‍🦳🧑🏿‍🦱：“劫而束之🐇。”《管子·匡君大匡》🏊🏻‍♂️：“脅而束之💇🏿‍♂️。”銀雀山漢簡《孫子兵法·勢》簡50：“亂生於治，脅生於勇📹，弱生於強。治亂，數也；勇脅🤽🏻，勢也👱‍♀️🚵🏽‍♀️。”二“脅”字今本作“怯”。《廣雅·釋詁》：“愶🙅🏿‍♀️🔐，怯也🥊。”《釋名·釋言語》：“怯👨🏻‍🦰，脅也⛹️‍♀️。見敵恐脅也。”去聲字本在盍部，故胠與脅爲同源詞。[12]《釋名·釋形體》🐽：“脅，挾也🦹‍♀️，在兩旁臂所挾也。”《文選·潘岳〈射雉賦〉》：“雉脥肩而旋踵。”李善注：“徐爰曰：言雉……仍歛翼旋反也。人歛身謂之脥。”“脥肩”即“脅肩”，《孟子·滕文公下》：“脅肩諂笑。”《漢書?吳王劉濞傳》🚍👩🏿‍🚒：“脅肩絫足。”顏師古注👮‍♀️：“脅，翕也。謂斂之也。”

《脈書》簡二四三內容可與馬王堆漢墓醫書《足臂十一脈灸經》對讀♑️。《足臂十一脈灸經》💂🏼‍♂️：“臂太陰脈：循筋上廉🗓，以奏臑內🧒🏿，出腋內廉，之心。其病：心痛🤳🏿，心煩而噫🌘。諸病此物者📙😥，皆灸臂太陰脈🧚🏼‍♀️。臂少陰脈：循筋下廉，出臑內下廉，出腋，奏脅🕵🏿🦉。其病🧚🏽‍♀️：脅痛👨‍🚒🔋。諸病此物者🧑‍🔧， 皆灸臂少陰脈🏜。”[13]

此處“”字整理者不讀為“脅”，大概是考慮到下接簡二四四“脅痛”字作“脅”🤸。《脈書·下經·相脈之過》簡二四四：“出髀🚨，出肩際，之曲頰🈴，頰胸脅痛，上氣👷🏿‍♂️🏟，頸痛，髀痛，灸肉環。”整理者注：“《靈樞·本輸》：‘足少陽在耳下曲頰之後。’”[14]

按“脅”字漢代醫書中多有異體，簡二四三“”讀“脅”無礙。“足少陽脈”相關諸症🧗🏿，見馬王堆漢墓醫書《陰陽十一脈灸經》：“少陽脈：繫于外踝之前廉，上出魚股之外，出脅上，出耳前。是動則病👏：心與脅痛🚷，不可以反側，甚則無膏🐈，足外反，此爲陽厥🍷，是少陽脈主治🧝🏼‍♀️🦵。其所產病：口痛， 項痛👨🏻‍🎤，頭頸痛🥮，脅痛🔁，瘧，汗出👩🏻‍🦽‍➡️，節盡痛，髀外廉痛，股痛，膝外廉痛，振寒🤱🏿📽，足中指痹🥓，爲十二病。”又同篇云：“陽眀脈🐻‍❄️：繫于骭骨外廉🕊，循骭骨而上，穿髕💃，出魚股之廉，上穿乳😗，穿頰，出目外廉，環顏👦🏻。……其所產病：顏痛🪄，鼻鼽🫅🏿，頷頸痛，乳痛🔄，心與胠痛，腹外腫✌🏽，腸痛，膝跳🦝👆🏻。”[15]“胠痛”、“脅痛”👩🏼‍⚕️、“痛”用字各異👊🫅🏻，實指相同🎐。

2023年3月22日初稿

2023年3月26日改定

本文收稿日期为2023年3月26日

本文发布日期为2023年3月28日

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